ГЛАВНАЯ

О НАС

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМ

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА

РЕЗУЛЬТАТЫ

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

КАК НАС НАЙТИ?

 ПАЦИЕНТАМ

ГЕМАНГИОМАМИ принято называть доброкачественные сосудистые опухоли, которые занимают первое место по частоте онкологических заболеваний детского возраста.

Несмотря на доброкачественную природу они в ряде случаев способны прорастать и разрушать окружающие ткани с функциональными и косметическими нарушениями. Гемангиомы иногда способны спонтанно (самопроизвольно) исчезать (регрессия). Но предсказать возможность спонтанной регрессии в каждом конкретном случае трудно, а раннее начало лечения обеспечивает лучшие отдаленные косметические результаты.

В настоящее время существуют следующие виды лечения гемангиом:

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ПРОПРАНОЛОЛ-ТЕРАПИЯ)  Случайно обнаруженная в 2008 году способность бета-блокаторов запускать в обратную сторону развитие гемангиомы произвело "революцию" в лечении гемангиом.

Широко применяем пропранолол в нашей практике, сейчас опыт достигает 500 пациентов, из которых большинство уже излечены.

Процедура пропранолол-терапии состоит из стационарного и амбулаторного этапов. Особое внимание уделяется стационарному этапу (подбор дозы). Здесь под наблюдением персонала, под контролем множества медицинских параметров происходит индивидуальный подбор дозы препарата, обучение родителей приему препарата. В дальнейшем - безопасный прием пропранолола амбулаторно "на дому). Результаты - просто отличные!

У нас разработаны схемы лечения осложненных гемангиом, гемангиом внутренних органов, а также схемы сочетания пропранолол-терапии и лазерного фототермолиза малой мощностью воздействия (требуется при необходимости ускорить лечение или при плохой переносимости препарата).

 ПРИМЕНЯЕТСЯ ШИРОКО, ПО ПОКАЗАНИЯМ

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Преимуществом метода является радикальность, поскольку сразу удаляется весь объём новообразования. Недостатки: необходимость проведения вмешательства в условиях общей анестезии (НАРКОЗ), а также не всегда удовлетворительные косметические результаты (ФОТО1). Надо отметить что оперативное лечение сейчас используется всё реже. Операция может быть оправдана при локализации на закрытых частях тела, волосистой части головы и при подкожном расположении новообразований. Однако косметические результаты после оперативного лечения всегда уступают инъекционной и лазерной терапии. ПРИМЕНЯЕТСЯ КРАЙНЕ РЕДКО, ПО ПОКАЗАНИЯМ

Операция позволяет удалить весь                         НО даже косметический шов не гарантирует от объем опухоли                                                                                 появления рубцов

ИНЪЕКЦИОННАЯ (СКЛЕРОЗИРУЮЩАЯ) ТЕРАПИЯ Лечение основано на прижигающем и свертывающем действии вводимых в новообразование препаратов. Метод наиболее эффективен при подкожных гемангиомах размерами до 5 см . В качестве склерозирующего агента традиционно применяли спирт-новокаиновый раствор, однако в последние годы лидируют современные склерозирующие препараты, такие как Фибро‑Вейн и Этоксисклерол. К сожалению, применение метода нецелесообразно при поверхностно расположенных гемангиомах. ПРИМЕНЯЕТСЯ КРАЙНЕ РЕДКО, ПО ПОКАЗАНИЯМ.

КРИОТЕРАПИЯ ("ЗАМОРАЖИВАНИЕ" ЖИДКИМ АЗОТОМ) Метод основан на замораживании участка ангиоматозной ткани с последующими воспалительными явлениями с исходом в фиброзирование сосудов гемангиомы. Косметический результат посредственный, метод оправдан лишь при весьма поверхностных образованиях, устарел.

НАМИ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ Почему? - см. рисунок ниже.

При криодеструкции не исключены косметическиепроблемы в виде появления рубцов на коже

ЛАЗЕРНЫЙ ФОТОТЕРМОЛИЗ Самый современный метод вмешательств при лечении сосудистых опухолей, основанный на эффекте избирательного поглощения энергии лазерного излучения гемоглобином, содержащимся в просвете сосудов новообразования. В связи с минимальной травматизацией соседних тканей, при использовании метода достигаются приличные косметические результаты.

Несмотря на то, что лазерное воздействие практически безболезненно, при желании пациента могут применяться местные обезболивающие средства в виде мазей. После лазерной терапии необходимо сделать паузу и выждать около 4 недель для того, чтобы полностью исчезла воспалительная реакция. Перед очередным сеансом лазерного воздействия врач делает заключение о результатах лечения и необходимости его продолжения.

Далеко не всегда бывает достаточно одного сеанса лазерного воздействия. В среднем требуется 2-3 сеансов. Это определяется размерами новообразования, расположением, возрастом ребенка – факторами, которые оценивает врач перед началом лечения. Применяется широко, однако в последние годы существенно потеснился в связи с прекрасными результатами пропранолол-терапии.

Лечение лазером

После первого сеанса уже видна совершенно нормальная кожа в центре бывшей опухоли

(больному потребуется еще один сеанс)

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Весьма агрессивный метод, основанный на торможении роста гемангиом под влиянием стероидных гормонов. В связи с многочисленными побочными эффектами гормональной терапии, её применение весьма ограничено и оправдано лишь в отношении быстрорастущих гемангиом, когда по тем или иным причинам невозможно использование других методов лечения. Как правило, применяют при обширных опухолях, КРАЙНЕ РЕДКО, ПОЧТИ НИКОГДА НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ.

Итак, существует большой арсенал средств, используемых для лечения гемангиом. Однако не все одинаковы хороши в аспекте отдалённых косметических результатов. И это особенно важно при локализации опухолей в области лица и видимых частей тела. Особенно тщательный выбор метода и безукоризненное его выполнение требуется при лечении гемангиом лица. Наиболее современным методом являются лазерная коагуляция и фототермолиз.

СОСУДИСТЫМИ ХИРУРГАМИ в настоящее время накоплен богатый опыт применения практически всех методов лечения гемангиом.

Опытные специалисты могут подобрать и провести наиболее подходящий для Вашего ребенка способ лечения гемангиомы в любом возрасте.

Наиболее ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН, по мнению наших пациентов, вариант пропранолол-терапии в отношение глубоко расположенных, обширных, быстро прогрессирующих или осложненных гемангиом. В отношение небольших, непрогрессирующих гемангиом возможно применение  лазерного удаления гемангиомы под местным обезболиванием мазью, в течение одного обращения (1-1,5 часа). В последующем пациенты находятся в контакте с врачом, с последующими контрольными осмотрами врача. Домашний уход за областью лазерного воздействия несложен, см. вкладку ПАЦИЕНТАМ.